欠席のご連絡

●受講中（または受講予定）の講座のご欠席は、下記フォームでご連絡ください。

※印がついた項目は、必須項目です

お名前：姓※	例：山田
お名前：名※	例：太郎
英名※
メールアドレス※	例： mail@nippon.com
講座名※	スピードコーチング本講座ＭＯＶＥコース億万長者専門学校1Day
開催地※	東京横浜大阪名古屋福岡大宮高崎千葉奈良神戸
欠席される日※	例： MOVE●●期　8月1日とご記入ください。 ※億万長者専門学校の場合は、●月●日だけで構いません。
携帯番号	例　：　090-1234-5678
備考2